甲亢引起心梗,即甲状腺功能亢进引起心梗,治疗时用甲巯咪唑,主要是因为甲巯咪唑可以改善心肌缺血,缓解心绞痛的症状,但通常不能改善甲亢本身。如果想要改善心梗,应该按照心肌梗死的急症来治疗。
1、病因治疗:甲状腺功能亢进引起心梗,一般是由于甲状腺激素分泌增多,导致心肌耗氧量增加,诱发心肌缺血所导致。所以治疗时应该选择抗甲状腺激素药物,抑制甲状腺激素分泌,使甲状腺激素水平接近正常,同时可以减轻心肌缺血的症状,改善心梗症状;
2、对症治疗:心梗发作时,应该立即停用抗心肌缺血的药物,因为抗心肌缺血的药物不具备降低心肌氧耗的作用,不能改善心肌缺血。心梗发作时,可以含服硝酸甘油片,或者速效救心丸等药物,来缓解症状;
3、改善心肌供血:如果心梗发作时,出现明显的心绞痛,且持续不缓解,可以含服单硝酸异山梨酯片,或者速效救心丸等药物,扩张冠状动脉,增加心肌供血量,缓解心绞痛;
4、其他治疗:如果甲亢引起心梗,在心梗发作的急症期过后,可以给予适当的抗凝治疗,比如皮下注射低分子肝素,或者服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物,抗血小板聚集,以及使用他汀类药物,比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,降低血脂,稳定斑块。
此外,发生心梗后,要注意卧床休息,避免劳累,保持心情舒畅,避免情绪波动。饮食上要注意少吃含碘的食物,如海带、紫菜等,以免加重病情。
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