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急性坏死性胰腺炎的治疗

2024-02-08 01:41:2639健康网

急性坏死性胰腺炎是临床上较为严重的急腹症之一,需要及时进行综合治疗。主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

一、一般治疗

患者应绝对卧床休息,并且给予禁食水处理,以减轻胃肠道负担,避免加重病情。若出现呼吸困难、缺氧等情况,则需予以吸氧处理,必要时可进行气管插管或切开,保证呼吸道通畅。此外,还需监测生命体征变化,尤其是血压情况,一旦发现血压下降,应及时补充血容量。

二、药物治疗

1.抑制胰酶分泌:胰蛋白酶具有高度活性,可以消化组织结构而引起全身炎症反应综合征及器官功能障碍,故早期使用抑制胰酶分泌剂如醋酸奥曲肽注射液等,能够有效阻止胰酶进一步释放,从而减少自身消化所致的组织损伤。

2.抗感染:由于急性坏死性胰腺炎常继发于严重脓毒血症,因此在积极控制感染的同时,还需要注意保护肝、肾等重要脏器的功能,以免加重原有疾病。常用抗生素包括头孢他啶、盐酸左氧氟沙星胶囊等,也可联合用药如哌拉西林舒巴坦钠等广谱抗菌素。

3.补液与营养支持:对于轻症患者而言,仅需肠外营养即可满足机体需求,而对于重症患者则需静脉输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等液体,同时还要适当补充白蛋白以及凝血因子等物质,有助于维持内环境稳定,促进疾病恢复。

4.胃肠减压:通过鼻孔插入胃管,防止食物反流至胃部,进而造成吸入性肺炎的情况发生。

5.止痛:如果疼痛症状较重,还可遵医嘱应用氨酚双氢可待因片等药物缓解不适感。

三、手术治疗

通常适用于经内科系统保守治疗无效者,常见术式包括胆囊切除术、胰腺切除术、穿刺引流术等。其中胰腺切除术为首选方案,因为该方法不仅效果确切,而且并发症的发生率相对较低。

除此之外,在日常生活中还应注意保持局部清洁卫生,预防感染的情况发生。另外,对于存在高血压病史者,建议密切监测血压波动情况,如有异常及时告知医生并进行相关处理。

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