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牙齿晚上疼痛可能源于牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙本质过敏或牙齿裂开等病因。这些疾病可能导致夜间疼痛加剧，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.牙髓炎
由于细菌感染导致牙髓组织发炎，炎症刺激周围神经，引起夜间疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
2.龋齿
龋病是由口腔内多种因素作用下牙体硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病。病变部位受到细菌产酸的作用，当这些有害物质达到一定浓度时就会对牙体产生一定的腐蚀作用，从而诱发龋洞形成，进而出现龋坏的情况。龋损浅及时用氟化物处理，深者可充填治疗，如复合树脂直接粘接修复术、银汞合金充填术等。
3.牙周炎
牙周炎是由于长期积累形成的牙菌斑生物膜引起的牙龈和深层支持组织的感染性疾病，炎症因子持续刺激会导致牙槽骨吸收，牙齿松动脱落。患者可在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除局部刺激物，必要时还需配合服用甲硝唑片、奥硝唑分散片等药物缓解不适。
4.牙本质过敏
牙本质小管暴露于外界环境中，当温度变化较大时，冷热刺激会导致牙髓腔内的血管收缩或扩张，从而引起疼痛感。封闭牙本质小管可以减少敏感症状，常用方法包括激光去敏、应用含氯乙酸酯类材料封闭等。
5.牙齿裂开
牙齿裂开是指牙齿表面出现了裂缝，可能导致食物嵌塞并刺激牙髓组织，引起夜间疼痛。对于轻微的牙齿裂开，可以通过填充或冠修复来加固受损区域；严重者可能需要拔除患牙后进行义齿修复。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。针对晚间的牙齿疼痛，建议避免食用过硬或过冷的食物，以减少刺激，并保持良好的口腔卫生习惯。
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