牙龈化脓不能自愈。
牙龈化脓是由于细菌感染引起的炎症反应，如果不及时治疗，炎症会继续进展，可能导致感染扩散到周围组织，甚至引起全身症状。因此，为了防止病情恶化，建议及时就医接受专业治疗。
此外，如果患者患有糖尿病或长期服用免疫抑制剂，可能会影响机体的防御机制，增加感染的风险，导致牙龈化脓难以自愈。
在日常生活中，应保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线和漱口水，以减少牙菌斑和食物残渣的堆积，预防牙龈炎的发生。
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