若患者出现多颗牙齿外侧上面缺失一小块的情况时，可能是由于遗传因素、饮食习惯等非疾病因素导致。但也可能与龋齿、楔状缺损、牙周炎、根面龋等因素有关。
一、非疾病因素
1.遗传因素：部分患者的颌骨先天发育不良，可导致上述情况发生，并且随着年龄增长还会逐渐加重。
2.饮食习惯：如果经常摄入质地坚硬的食物，如坚果、锅巴等，可能会使牙齿受到磨损而形成多个洞，表现为多颗牙齿外侧上面缺失一小块的现象。
二、疾病因素
1.龋齿：通常由细菌感染引起，开始表现为无机物脱矿，有机质分解，随后破坏组织细胞，致使牙釉质或牙本质被完全破坏的一种慢性进行性疾病。当龋齿发展严重时，就会在牙齿上形成黑色或者褐色的斑块，从而造成多颗牙齿外侧上面缺失一小块的现象。
2.楔状缺损：常因横刷牙的方式和横向用力过大等原因，导致牙颈部硬组织出现机械性的耗损，进而形成三角形或弧形的缺损。随着病情的发展，患处会出现明显的疼痛症状，甚至会影响正常进食，也会导致多颗牙齿外侧上面缺失一小块的症状。
3.牙周炎：主要由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引发的炎症反应及牙周支持组织的损伤，临床表现包括牙龈红肿、牙齿松动以及牙槽骨吸收等。若未及时治疗，也可导致多颗牙齿外侧上面缺失一小块的情况。
4.根面龋：是发生在牙齿根面的龋坏，在临床上较为少见，主要是因为长期的咀嚼磨牙引起的。早期没有明显症状，但随时间推移会变得越来越重，最终会导致牙齿脱落，因此需要积极预防和控制。
建议此类人群到医院口腔科就诊，通过拍摄X线片来观察牙齿的具体情况，并根据结果制定合适的治疗方案。平时也要注意保持良好的生活习惯，避免吃生冷刺激性食物，以免对牙齿产生不利影响。
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