肝母细胞瘤是一种具有多种分化形式的恶性胚胎性肿瘤。目前小儿肝母细胞瘤的诊断主要依靠临床症状、体格检查、影像学检查以及组织病理学检查。
1、临床症状:肝母细胞瘤早期症状不典型,通常表现为腹部膨隆,较大的肿瘤会导致腹部包块,如果肝母细胞瘤生长在较大的胆管内,可能会导致胆管堵塞,引起黄疸。如果肝母细胞瘤是发生在婴幼儿的肝脏,则可能会导致新生儿黄疸消退延迟,容易被忽视;
2、体格检查:体格检查时可以发现部分患儿有腹部膨隆、腹胀、发热、呼吸困难等症状。如果是较大的小儿,一般会出现肝大,而且质地较硬,表面有结节感,在右上腹可以触及肿大的肝脏,但是一般不会出现压痛。此外,可以通过叩诊来发现肝脏上界位置的改变,如右上腹叩诊时鼓音变弱或消失,而且肝区的位置会出现疼痛;
3、影像学检查:如彩超、CT、核磁共振等,在进行彩超或CT时,可以发现肝脏肿块,部分患儿可以表现为肝脏弥漫性的增大,少数患儿的肿瘤会侵犯到膈肌,导致膈肌处出现肿块;
4、组织病理学检查:如果在体格检查、影像学检查等检查下,发现患儿有肝母细胞瘤,通常需要进行组织病理学检查。取患儿的肝脏组织,然后进行病理检查,可以明确肿瘤的性质。
小儿肝母细胞瘤建议早发现、早诊断、早治疗,治疗的主要手段是手术治疗,有开放性手术、介入性手术、化疗、放疗等。通常越早治疗,预后越好,如果延误治疗,则肿瘤容易出现转移和扩散,一般较难治愈。
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