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牙齿老是掉一小块可能是龋齿、牙周炎、牙釉质发育不全、牙齿外伤、牙齿磨损等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和护理。
1.龋齿
细菌感染导致牙齿硬组织脱矿，进而引起龋洞形成，当病变进展到一定深度时，会导致牙齿容易脱落。对于浅表性龋损，可通过氟化物处理进行加固；深部龋损则需使用填充材料如复合树脂、玻璃离子体等封闭窝沟。
2.牙周炎
由于长期口腔卫生不佳导致牙菌斑和牙石堆积，炎症刺激下会引起牙龈红肿、出血和咀嚼困难等症状。严重者可出现牙齿松动甚至脱落。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等控制感染，配合定期洁牙以清除菌斑和结石。
3.牙釉质发育不全
牙釉质发育不全是胚胎时期营养不良或钙磷代谢障碍所致，使牙釉质形成不全或者缺损，导致牙齿脆性增加而易碎裂。可以通过应用高钙食品如牛奶、虾皮来补充钙元素，还可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等药物进行补钙。
4.牙齿外伤
牙齿受到撞击或其他外部力量作用时，可能导致牙髓受损或牙齿结构损伤，从而引起牙齿脱落。轻微外伤后可以考虑冷敷减少肿胀，严重时可能需要根管治疗或修复缺失牙。
5.牙齿磨损
牙齿磨损是指牙齿表面被逐渐侵蚀或磨耗，导致牙齿变薄、敏感并可能影响咀嚼功能。针对轻度磨损，建议调整饮食习惯，避免吃过硬或过粘的食物；重度磨损可能需要通过义齿修复或冠状手术来恢复牙齿形态和功能。
建议定期进行口腔健康检查，特别是有家族史的人群，以及注意保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙和使用牙线，以预防龋齿和其他相关问题的发生。
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