零岁护牙行动

　　零岁护牙行动

　　● 在婴儿的牙齿萌出前，最好在哺乳后或每天晚上，用手指缠上纱布，放在白开水或生理盐水中浸湿后擦洗牙龈和腭部，进食后给孩子喂开水或漱口。

　　● 清除牙菌斑应从第一颗乳牙萌出时开始。宝宝出生后的第一年做好最基本的口腔保健非常重要，婴幼儿期主要的口腔疾病是龋齿，主要是由牙菌斑引起。

　　● 第一颗牙齿萌出时要做口腔检查，最迟要在宝宝满12个月之前进行。医生会针对宝宝的喂养习惯，提供健康咨询，指出哪些不良喂养习惯可能导致婴幼儿龋齿，同时还会告诉你健康科学的喂养和饮食。临床发现，大多数因龋齿而就诊的婴幼儿，均有不良的喂养习惯。可见，有关喂养和饮食的建议，在宝宝第一次口腔检查中进行咨询是非常重要的。

　　● 两岁以后的儿童要自己刷牙，掌握刷牙方法，有效地刷牙，父母最好与儿童一起做好早晚餐后的刷牙与漱口。6岁左右的儿童乳牙开始脱落，恒牙逐渐萌出，此时可发生疼痛、牙龈红肿、不舒服等症状，应及时找医生检查处理，以保护好新萌出的恒牙。

　　照顾出牙宝宝的7个准则

　　1、出牙一般是不疼的，但有些宝宝会感到不舒服和烦躁。你可以用干净的手指或湿润的纱布，放入孩子的口中磨擦牙龈，这样会对他有所帮助;凉凉的出牙环也可以用来缓解孩子出牙时的牙龈不适。

　　2、要谨慎使用牙胶，过多地使用牙胶对孩子没有好处。

　　3、出牙不会引起发烧。如果孩子发烧，应该带他去看医生，可能另有原因。

　　4、母乳喂养对宝宝的牙齿发育是有利的。

　　5、宝宝6个月大时就可以使用水杯，这些有利于他的牙齿发育。

　　6、在两餐饭之间只要添加些水或普通纯牛奶即可，不要让孩子喝果汁或其他饮料。如果您想给宝宝喝些果汁或加了甜味剂的牛奶，可以直接让孩子在用餐时饮用。

　　7、宝宝出第一颗牙时，就应该帮他刷牙了，一天两次，最重要的一次是在晚上就寝前。

　　10大毁牙习惯

　　吮指：大概每个孩子在小的时候都有过吮指的习惯，如果到五六岁仍不改正的话，会造成牙齿明显的错合畸形。吮指时，如果是把拇指放在正在萌出的上下前牙之间，会阻挡前牙的正常萌出。

　　乱舔舌头：孩子在换牙期间最容易出现的问题是常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或是伸舌头的坏习惯。舌头常在上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙。

　　咬嘴唇：如果经常咬上嘴唇可能造成前牙反合，下颌向前突出。咬下嘴唇则会导致上前牙突出，下颌后缩，上嘴唇会变得厚而短，呈张开状态，牙齿外露。

　　偏侧咀嚼：孩子在乳牙发展的后期容易出现偏侧咀嚼习惯，由于乳牙脱落，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，所以只能用另外一侧咀嚼。这会造成面部左右发育的不对称，而不常咀嚼的一侧因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙垢，出现龋齿和其他牙周疾病。

　　咬东西：很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角、枕角及吮吸奶嘴等，因为在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，因而容易形成牙齿局部的小开合畸形。

　　不良睡眠习惯：有的宝宝习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方，或是喜欢经常用手托着一边的腮部，这些习惯对于孩子对颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。

　　睡前吃糖：糖分在细菌的新陈代谢过程中不断产生乳酸，腐蚀牙齿形成蛀洞。晚上睡觉的时候很少喝水，人体各个器官大多也休息了，唾液分泌减少，睡前吃糖就很容易发生龋齿。

　　乱剔牙：孩子如果形成了剔牙习惯，牙缝会慢慢变宽，食物容易嵌进牙缝里。另外，剔牙的牙签如果不卫生，在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入，可能会形成感染。

　　随意服药：怀孕4个月后至孩子7岁前服用四环素类药物，会使牙齿颜色变黑，牙齿表面缺损凹凸不平。抗癫痫药、钙通道阻滞剂类降压药、免疫抑制剂，长期服用容易引起牙龈增生。

　　刷牙用力过大：刷牙用力过大会造成牙齿表面釉质与牙本质间的薄弱部分过分磨耗，形成楔状缺损，引起牙齿过敏，继发龋齿，甚至牙髓暴露或出现牙龈损伤、萎缩。

　　疾病损害牙齿：麻疹、水痘、猩红热等传染病，使形成牙齿的组织发育受损，影响将来牙齿的形态;消化不良、胃肠炎、结核病、小儿麻痹症等疾病，严重破坏机体的营养状况，妨碍上下颌骨的生长发育，造成牙骨的错合畸形;佝偻病易造成颌骨的畸形。

　　正确的刷牙方法

　　正确的刷牙方法为Bass刷牙法，其要点是保持牙刷毛与牙齿表面呈45度角斜放，并轻放于牙齿与牙龈的交界处，顺着牙缝竖刷，旋转刷头，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，刷牙齿内外面方法相同，但刷前牙内侧时，要将牙刷竖起来，刷后牙咬合面时，要前后来回用力刷，每个牙面反复刷8次-10次，每日早晚各一次，每次不少于3分钟。

　　给3岁前宝宝清洁牙齿的时候，最好不要使用牙膏，因为牙膏的泡沫会让孩子感觉不舒服，容易使他们对刷牙产生抵触情绪。而且牙膏中所含的氟化物，有可能被宝宝吞到肚子里，长期这样有可能产生危险。

　　乳牙不良 恒牙遭殃

　　乳牙一经萌出就可患龋齿，并随着年龄增长龋齿数和严重程度有所增加，6岁-8岁达到高峰。儿童所以发病率较高，与婴幼儿的不良饮食习惯、乳牙的钙化程度低、牙釉质发育不全、免疫系统尚未成熟以及婴幼儿年龄小不会刷牙、习惯叼奶瓶睡觉等因素有关。除此之外，也与家长对龋齿的认识有关，认为替换恒牙后自然就会好，即使孩子查出有龋齿，一般也不会及时治疗。其实，乳牙的一个重要作用是引导新牙正确发育，一旦蛀牙形成，牙齿生长不健康，旁边的牙齿就会倾斜，造成后来发育的新牙排列不齐。

　　人工喂养一定要注意保持正确的姿势，橡皮奶头的小孔要适中，不要仰卧喂奶，以免上颌受压影响发育，长时间就会形成“地包天”。最好宝宝身体侧着喂，不但对口腔发育有益，而且宝宝吞咽时不容易被呛着。另外，要及时纠正各种口腔不良习惯和其他影响颌面部发育的不良习惯性姿势，如吐舌咬舌、吮指、咬唇、偏侧咀嚼、口呼吸、咬物等。

　　宝宝咀嚼训练四步走

　　第一步时间：4至6个月

　　训练重点：吞咽辅食 特点：半流质

　　可选辅食：米糊、蛋黄泥、果泥、蔬菜泥

　　学会吞咽是日后摄取固体食物的重要前提。4至6个月是宝宝学习咀嚼和吞咽的起步阶段，这一阶段比较适合添加泥糊状的食物。从4个月开始可用小勺给宝宝喂食半流质食物，如米糊、蛋黄泥等。

　　第二步 时间：6至12个月

　　训练重点：咬、嚼辅食 特点：黏稠、粗颗粒

　　可选辅食：碎肉、碎菜末、碎水果粒、面包片、手指饼、小鱼干

　　宝宝6个月左右开始长牙，可给宝宝提供一些需要咀嚼的食物，以培养其咀嚼能力。这时的食物应由稀到稠，颗粒由细到粗，从在泥糊状食物里添加少量的小块固体食物开始。随着月龄的增长，宝宝主动进食的欲望也增强了，喜欢抓食物吃，可以把切碎的食物让他自己吃，学习在嘴里移动食物，培养宝宝对食物和进食的兴趣。

　　第三步时间：12个月以上

　　训练重点：咀嚼后的吞咽辅食

　　特点：较粗的固体

　　可选辅食：水饺、馄饨、米饭、其他纤维不太多的成人食物

　　随着牙齿的萌出和完善，宝宝的口腔动作也越来越丰富，咀嚼吞咽动作协调，渐渐地可以用牙齿咬碎再咀嚼，这时应给宝宝吃较粗的固体食物，多吃粗粮。利用宝宝爱模仿的特性，爸妈经常示范咀嚼动作给宝宝看。

　　每天给宝宝准备一些小零食，如长一点的手指饼干棒、一段段的青菜菜茎，让宝宝握在手里吃，让孩子口腔和喉咙逐渐熟悉稍硬的食物。

　　第四步24个月后，宝宝可以和成人吃一样的食物。

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（实习编辑：谢利鹏）