湖北读者祝女士问：我今年51岁，从小喜欢吃辣，30年来一直有口臭，没有反酸、嗳气、胃痛等症状，查幽门螺旋杆菌阳性，做胃镜为“胃糜烂”，仅吃了半个月抗生素，后来复查为阴性，医生开的胃药都没吃。去口腔科检查牙齿牙周没有问题。现在口臭依然明显。请问口臭为啥总不好？
解放军总医院老年消化科副主任医师高利利解答：口臭的原因很多，85%的口臭源自口腔问题。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人，口腔内容易滋生细菌，尤其是厌氧菌，其分解产生出硫化物，从而产生口臭。胃肠道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎等，呼吸道疾病如支气管炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎等，也都可能伴有口臭。长期便秘的人，会因体内产生的有害物质不能及时排出，引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等症状。全身性疾病患者，如糖尿病病人、肾功能衰竭病人和肝硬化病人，都可能出现口臭。
这个患者有糜烂性胃炎病史，幽门螺旋杆菌阳性，经过治疗后复查为阴性，目前出现口臭，需注意复查有无幽门螺旋杆菌再次感染，糜烂性胃炎复发的问题，可安排胃镜检查以明确。
患者喜欢吃辣，还应注意有无便秘的情况。此外，应注意有无血糖升高和肝肾功能不全的问题。
明确口臭的病因后，才能对症治疗。患者平时可以通过嚼茶叶和淡盐水漱口的方法来减轻口臭。
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