甲硝唑片治牙痛不管用，可能是药物剂量不足、药不对症、出现牙龈炎、牙周炎等情况所引起。建议患者及时前往医院口腔科就诊，明确病因后进行治疗。
1、药物剂量不足：如果患者在服用甲硝唑片药物时，药物剂量不足，药物起不到应有的疗效，就会出现牙痛不管用的情况。患者可以在医生指导下适当增加药物剂量，缓解不适;
2、药不对症：甲硝唑片主要用于治疗或预防厌氧菌引起的感染，如果患者牙痛是厌氧菌感染引起的，服用药物不管用，就会出现牙痛不管用的情况。患者可以在医生指导下口服奥硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗，也可以使用复方氯己定含漱液漱口;
3、牙龈炎：如果患者牙龈受到细菌感染出现炎症，使用甲硝唑片治疗牙龈炎，由于药物不对症，无法消除局部炎症，所以会导致牙痛不管用。患者可以通过洗牙的方式，清除牙龈内的感染物质，从而改善牙痛症状;
4、牙周炎：如果患者本身患有牙周炎，在使用甲硝唑片后，炎症依旧存在，导致牙龈部位受到刺激，从而出现牙痛不管用的情况。患者可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等手术方式进行治疗，清除牙菌斑、牙结石，消除牙周袋，从而改善牙痛症状。
建议患者在服用药物时要严格按照医生的指导服用，不可私自增减药量。同时注意服药期间饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物。
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