挂了盐水晚上还是牙疼，可能与药物刺激、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等原因有关。建议患者及时就医，完善检查以明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。
1、药物刺激：若患者在白天时使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物，具有一定杀菌作用，在一定程度上可使口腔内细菌数量减少，但由于药物刺激作用，可能会使患者出现牙疼症状，导致挂了盐水晚上还是牙疼。此时建议患者在医生指导下更换药物或者停药;
2、牙髓炎：若患者口腔卫生较差，出现细菌感染，可引起牙髓炎。此时若挂盐水并不能去除局部炎症，因此会出现挂了盐水晚上还是牙疼的情况。建议患者及时去医院检查，可在医生指导下进行盖髓术、牙髓切断术等方式治疗;
3、根尖周炎：如果患者牙齿受到不当外力出现损伤，可导致根尖周组织损伤，出现根尖周炎。此时若挂盐水，由于渗透压作用，可能会使炎症暂时得到控制，但由于炎症刺激，则可能会出现挂了盐水晚上还是牙疼的情况。建议患者及时就医，必要时可遵医嘱应用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗;
4、牙龈炎：若患者口腔卫生较差，可导致牙结石或者牙菌斑堆积，刺激牙龈组织可引起牙龈炎。此时若挂盐水，由于渗透压作用，可能会使炎症情况加重，出现挂了盐水晚上还是牙疼的情况。建议患者及时去医院口腔科进行洗牙，必要时可遵医嘱应用甲硝唑片等药物进行治疗。
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