刚开始戴牙冠时牙痛通常是不正常的，可能是戴牙冠之前牙齿龋坏到牙神经，戴上牙冠后牙齿也会出现疼痛。也有可能是出现了咬合创伤、根尖周炎、牙龈炎，或者牙龈乳头炎等，疼痛的严重程度与牙冠本身的龋坏和牙齿本身牙根的健康状况有关。
1、龋坏：龋坏是牙体硬组织发生的以细菌感染为主的慢性进行性损害。如果刚开始戴牙冠，牙齿龋坏比较严重，牙齿的牙神经可能已经暴露，此时牙齿遇到冷、热、酸、甜等刺激可出现疼痛，需要将牙冠去掉，重新进行牙齿的龋坏充填治疗;
2、咬合创伤：戴牙冠之前牙齿的咬合面有咬合高点，如果在戴牙冠的时候咬合高点没有被磨除，戴上牙冠之后咬合高点就有可能刺激牙周，导致牙齿出现咬合创伤而产生疼痛，需要找到咬合高点，将其磨除;
3、根尖周炎：戴牙冠之前如果有根尖周炎，炎症可累及牙髓腔，使牙髓腔内的神经受到感染而出现疼痛，此时无法将牙冠去掉，需要将牙齿开髓，扩通根尖孔引流，形成脓肿后再戴牙冠;
4、牙龈炎：牙龈炎是牙龈软组织的慢性炎症，如果刚开始戴牙冠的时候牙龈炎发作，就会导致牙龈红肿、疼痛、容易出血，此时也无法将牙冠去掉，需要将牙龈沟冲洗干净，局部使用碘甘油上药，1周左右可恢复;
5、牙龈乳头炎：牙龈乳头炎是牙齿和牙龈交界处的牙龈软组织的炎症，炎症可累及牙龈，导致牙龈乳头肿胀、疼痛、容易出血等，此时也无法将牙冠去掉，需要将牙龈沟冲洗干净后上碘甘油，同时口服抗生素，如甲硝唑等进行消炎治疗。
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