儿童蛀牙牙疼，并不一定必须要补牙。蛀牙造成牙疼的原因包括龋坏、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等，在无法确定牙齿疼痛的原因时，建议家长及时带儿童就诊，由医生明确原因后，判断是否需要补牙。
1、龋坏：儿童由于食物摄入过多、清洁不当等原因，出现龋坏，而牙齿的龋坏是有发展过程的，会从浅龋、中龋到深龋，再到牙髓炎，到牙根尖炎，如果儿童此时没有牙髓炎的症状，可以直接进行补牙，如果儿童已经出现牙髓炎的症状，在补牙的同时，要进行根管治疗，以防止炎症的蔓延;
2、牙髓炎：有可能是蛀牙已经伤及到牙髓，造成牙髓炎，这时牙齿疼痛比较剧烈，儿童会出现冷热刺激痛、自发性疼痛、夜间痛等症状，这时就要进行根管治疗，根管治疗后牙齿疼痛才会消失;
3、根尖周炎：有可能是蛀牙引起的根尖周炎，造成牙齿疼痛，这种情况要对牙齿进行根管治疗，摘除感染的牙髓神经，去除感染源，根尖的炎症才会消退，儿童牙疼的症状才会缓解;
4、牙龈炎：由于儿童刷牙不正确或者牙龈组织损伤造成牙龈炎，如果没有牙髓炎的症状，可以直接进行补牙;
5、其他：如牙龈乳头炎、智齿冠周炎等，如果是牙龈乳头炎，炎症症状较轻时可以直接补牙，如果炎症较重，需要先进行消炎，待症状好转后再进行补牙。
儿童出现蛀牙牙疼，并不一定是必须要补牙，需要根据具体病情决定，建议家长及时带儿童去医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。
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