儿童牙齿要多大矫正，与具体情况有关。如果儿童处于乳牙期或乳恒牙替换期，通常不需要进行矫正，但如果儿童出现反颌、吮指、下颌前伸等不良习惯，影响正常生长发育，建议尽早到医院就诊，遵医嘱积极进行矫正。如果儿童已经出现上下颌骨畸形，需要视情况积极进行矫正。
1、乳牙期：如果儿童乳牙期出现反颌，可以先不用矫正，部分儿童在乳恒牙替换期，随着颌骨的不断发育，反颌有可能会自行纠正。此外，部分儿童可能在乳恒牙替换前，出现过度前伸等反颌畸形，但由于颌骨已经发育成熟，可能已经无法进行矫正，需要戴活动矫治器进行牙齿矫正;
2、乳恒牙替换期：如果儿童处于乳恒牙替换期，出现伸舌、舔牙、咬嘴唇或反颌等不良习惯，可以先进行纠正，如纠正儿童喜欢的不良习惯等，如果无法纠正，也可以进行牙齿矫正;
3、反颌：如果儿童出现反颌，建议尽早到医院口腔科就诊，可以拍摄头颅侧位片、口腔全景片等，评估是否存在上颌前突、下颌前突等情况。如果是生长发育时期，可以戴活动矫治器，通过牙齿的快速移动，促进颌骨正常发育，纠正反颌。如果是成年儿童，可能需要配合正颌手术治疗，进行牙齿矫正;
4、其他情况：如果儿童出现下颌骨畸形，也需要尽早到医院口腔科进行矫正。如果是下颌骨畸形导致的反颌，可以视情况选择通过正颌手术，进行牙齿矫正。
在儿童出现牙齿不适或口腔问题时，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行规范治疗，避免畸形进一步加重。同时，家长也要注意儿童的口腔卫生，监督儿童做好口腔护理。
按疾病找