第一磨牙疼痛还松动，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，可能需要拍摄根尖片，确定患牙是活髓还是死髓，如果是活髓，可以暂时先不进行治疗，如果是死髓，则需要进行根管治疗，并且在牙齿外面套上烤瓷冠或者全瓷冠。
1、活髓：如果活髓牙的牙髓组织发生了炎症，导致牙髓充血，可能会造成第一磨牙疼痛还松动。治疗上需要进行根管治疗，摘除感染的牙髓，进行根管预备以及消毒，然后再使用牙胶尖进行根管充填，隔绝外界刺激，防止再次发生牙髓炎，一般需要复诊3-4次，才能完成治疗;
2、死髓：如果患牙是死髓，可能会出现牙齿疼痛还松动的情况，治疗上建议直接进行根管治疗，无需进行其他处理，因为死髓牙没有神经和血管，治疗结束后一般需要制作牙冠保护牙齿;
3、根尖片：如果牙齿发生了根尖周炎，也可能会导致牙齿疼痛还松动，并且伴有咬合痛，建议进行根尖诱导成形术，也就是在根管治疗的基础上，利用生物力学原理，促进根尖周组织愈合。待根尖炎症消退后，可进行根管治疗;
4、烤瓷冠或者全瓷冠：第一磨牙疼痛还松动，如果牙齿是活髓，可以先进行牙髓治疗，待炎症消退后，观察牙齿是否还存在疼痛和松动的情况，如果没有，则可以进行烤瓷冠或者全瓷冠，将牙齿保护起来，并且恢复牙齿的咀嚼功能。如果牙齿已经出现了疼痛和松动，则建议将其拔除，待拔牙窝伤口愈合后再进行镶牙。
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