带保持器通常不会牙龈萎缩。保持器是为了巩固牙颌面的结构稳定性，保持牙齿的位置正常，从而预防牙周疾病的发生，对牙龈没有直接影响，通常也不会引起牙龈萎缩。牙龈萎缩的原因较多，可能是牙齿自身问题、刷牙方式不当、维生素缺乏、内分泌紊乱等导致。
1、牙齿自身问题：牙齿龋坏过大，导致牙齿的根面暴露，牙槽骨吸收时，带保持器的时间可能就会比较长，牙龈也会有萎缩。此外，牙周炎患者的牙槽骨被吸收，带保持器的时间也会相对较长，也会导致牙龈萎缩;
2、刷牙方式不当：刷牙时用力横刷，或者用力刷毛过硬，对牙颈部的牙龈组织造成损伤，也会导致牙龈萎缩;
3、维生素缺乏：当缺乏维生素C、维生素B时，牙龈的上皮细胞得不到营养补充，发生萎缩，此时带保持器的时间会相对较长;
4、内分泌紊乱：女性在月经期、妊娠期、绝经期时，体内激素水平会出现较大变化，可能会导致内分泌紊乱，而牙龈也会发生相应变化，当激素水平稳定后，带保持器的时间可能会相对较长;
5、其他原因：比如嚼槟榔、吸烟、嚼槟榔等，也会导致牙龈萎缩。
为了延长保持器的使用寿命，保持牙齿的清洁卫生，在使用时要注意刷牙时力度不要过大，也不要用力过猛，平时要注意饮食，不要吃过硬的食物。如果是由于牙齿本身的问题而导致牙龈萎缩，需要就诊后对牙齿进行相应治疗，可能带保持器的时间也会延长。
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