补的牙掉了一块，然后牙疼有可能是充填体过高、牙神经暴露、继发龋等原因导致，需要去医院口腔科进行检查，根据具体情况确定治疗方案。
1、充填体过高：如果充填体过高，可能会导致咬合时出现高点，咬合接触时就可能会出现咬合痛，甚至是自发性疼痛。此时需要找医生去除充填体，然后重新进行充填;
2、牙神经暴露：如果牙齿龋坏过深，导致牙神经暴露，此时牙齿遇到冷热刺激后就会产生疼痛，即使是补的牙掉了一块也会出现明显的疼痛。这种情况需要去医院口腔科进行根管治疗，后期建议做牙冠来保护牙齿，避免牙齿折断;
3、继发龋：如果补的牙和天然牙不密合，出现继发龋，此时在龋坏的部位就会有牙神经暴露，或者已经出现牙髓炎，此时补的牙掉了一块，也会出现牙疼。继发龋需要及时去医院口腔科将继发龋清除，再重新进行充填;
4、其他原因：在补牙过程中，患者过于紧张，不能很好地配合医生，或者是洞底的隔热效果不佳，导致牙髓一过性敏感，也可引起补的牙掉了一块，然后牙疼的症状，这种情况一般不需要特殊处理，放松心情，等到麻药失效后，症状即可缓解。
如果出现补的牙掉了一块，然后牙疼的情况，建议及时去医院口腔科就诊，让医生检查牙齿的情况，根据具体情况确定治疗方案。
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