拔智齿以后上面的牙疼,考虑可能是拔牙创伤引起,也可能是干槽症或者感染引起,需根据具体情况进行相应处理。疼痛严重时,可以口服止疼药,有感染的情况下,可以口服或者静脉输抗生素治疗。
1、拔牙创伤:一般是拔牙术后3-5天出现的疼痛,考虑是拔牙创伤引起。拔牙后3-5天,局部拔牙创正处于初步愈合阶段,这时可能会出现轻微疼痛,属于正常现象,不必特殊处理。如果疼痛明显,可以口服止疼药,如布洛芬缓释胶囊,缓解症状。随着创口的愈合,局部疼痛会逐渐减轻;
2、干槽症:如果自身免疫功能低下或拔牙时操作不当,容易造成拔牙创口内滋生细菌,当创口有大量坏死组织时,经过一段时间后,会出现腐败、坏死,从而引起干槽症。这时由于炎症刺激,会引起剧烈疼痛,可以口服止疼药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊。同时还需进行局部清创,可在局麻下进行局部麻醉,然后再进行清创治疗,可在局麻下用生理盐水进行冲洗,并在牙槽窝内放入碘仿纱条;
3、感染:若拔牙后不注意口腔卫生,可能会引起拔牙创口感染,导致局部牙齿疼痛,可伴有局部肿胀。需在医生指导下口服抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。如果局部形成脓肿,还需进行切开引流,从而缓解症状;
4、其他原因:如果牙齿本身存在龋坏,在拔除智齿后,龋坏并没有治疗,也会引起牙疼,可伴有牙齿敏感,可以进行补牙治疗。如果疼痛严重,可服用布洛芬缓释胶囊,进行止痛治疗。
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