拔牙长时间牙龈萎缩了，可能与牙槽骨、牙周膜、牙龈有关，也可能与全身因素有关，比如营养不良、服用某些药物等。如果长时间出现牙龈萎缩，建议前往正规医院口腔科进行检查，明确诊断后对症治疗。
1、牙槽骨：拔牙后牙槽骨萎缩，可能是由于拔牙创伤较大，导致牙槽骨壁缺损所致，一般3个月后可能会逐渐恢复。如果牙槽骨萎缩明显，影响美观，可进行牙槽骨修整术;
2、牙周膜：拔牙创伤较大时，可能会对邻近的牙周膜产生刺激，从而导致牙周膜发生萎缩，表现为牙齿松动、牙缝变大、牙龈萎缩等。此时应尽快对牙周进行系统治疗，包括洗牙、牙周刮治、牙周翻瓣术等，防止牙周炎继续发展;
3、牙龈：如果拔牙时损伤牙龈，可能会导致牙龈出现感染，从而导致牙龈萎缩，同时还可能会伴有牙龈局部肿胀、疼痛、出血等症状。此时可在医生指导下，使用甲硝唑、阿莫西林等药物治疗，并且需要将拔牙创口进行清洁，防止感染;
4、全身因素：如果患者存在营养不良、服用某些药物等情况时，可能会导致牙龈萎缩，应及时纠正患者的营养不良情况和药物服用史，并且进行积极治疗，有助于改善牙龈萎缩。比如营养不良的患者可通过饮食进行调理，比如多吃蔬菜、水果、肉类等，以及适当补充蛋白质等营养物质。如果药物服用史比较久，建议及时在医生指导下更换药物。
拔牙后建议遵医嘱进行抗炎治疗，防止局部感染或者干槽症的发生。另外，日常生活中应注意清淡饮食，拔牙后初期应以流质或者半流质食物为主，避免吃过硬或者过烫的食物。拔牙后如果出现不适症状，建议及时就医。
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