拔牙四五天感觉前面的牙疼，有可能是拔牙创内的感染或者创伤而引起，也有可能是邻牙疼痛，或者患有牙髓炎、根尖周炎等疾病所致，需要及时去医院口腔科进行检查，根据检查结果确定治疗方案。
1、拔牙创内感染：主要是由于拔牙后未注意口腔卫生，或者过早用拔牙侧吃东西，而引起拔牙创内的感染，甚至导致干槽症，可出现拔牙四五天感觉前面的牙疼的情况。建议及时到正规医院口腔科进行局部的清创，使用生理盐水和双氧水交替冲洗，再用碘甘油上药，促进拔牙创愈合;
2、创伤：拔牙过程中会对牙龈造成创伤，有可能会引起牙本质敏感或者牙髓反应，从而导致拔牙四五天感觉前面的牙疼。对于单纯的牙龈创伤，可以选择用聚维酮碘含漱液或者复方氯己定含漱液漱口。如果是牙髓炎或者根尖周炎，需要去医院口腔科进行根管治疗，才能彻底缓解疼痛症状;
3、邻牙疼痛：拔牙后邻牙出现疼痛，也可导致拔牙四五天感觉前面的牙疼，邻牙的疼痛多半和牙髓炎、根尖周炎有关。需要及时去医院口腔科进行牙片检查，如果邻牙存在龋坏，需要及时进行充填治疗。如果邻牙是松动的牙齿，需要去医院口腔科将松动的牙齿拔除;
4、牙髓炎：拔牙后四五天感觉前面的牙疼，需要及时去医院口腔科进行根管治疗，必要时需要进行根尖诱导成形术，以预防根尖周炎的发生，并进行冠修复以恢复牙齿的正常形态、功能。
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