拔完牙3小时后开始牙痛，可能由于拔牙创伤较大、伤口感染或牙龈撕裂、干槽症等原因导致。如果无法自行区分，建议尽快前往正规医院就诊，明确原因后进行干预，尽快缓解不适。
1、拔牙创伤较大：主要由于拔牙时造成的牙龈组织撕裂伤引起，一般牙齿松动度越大，拔牙创伤就越大。如果拔牙后3小时内没有形成干槽症，拔牙创伤较大的牙龈组织可能会出现疼痛，表现为拔完牙3小时后开始牙痛，可以先进行局部麻醉，然后再进行清创、缝合;
2、伤口感染：主要由于拔牙后未注意口腔卫生，导致拔牙创伤较大，伤口护理不当引起感染，导致拔完牙3小时后开始牙痛，常伴有口腔异味、局部红肿等表现。需要及时进行清创，使用消炎药物，如甲硝唑、阿莫西林等，消除炎症、缓解疼痛;
3、牙龈撕裂：拔牙时可能会造成牙龈组织撕裂，如果撕裂较深，可引起拔完牙3小时后开始牙痛，如果撕裂较浅，疼痛症状较轻，可以先行观察，如果疼痛严重，需要去医院进行清创，可在局麻下使用复方氯己定含漱液、康复新液等，促进拔牙创口愈合;
4、干槽症：主要由于炎症刺激，导致拔完牙3小时后开始牙痛，与拔牙伤口较大并感染不同，疼痛程度更为剧烈，常伴有口臭、淋巴结肿大等表现，属于较严重的并发症，需要及时去医院进行清创，可在局麻下进行局部麻醉，然后再进行清创，可消除炎症，缓解疼痛。
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