高尿酸血症肾病是比较常见的继发性肾病,高尿酸血症肾病的比例约占到15%-20%,高尿酸血症肾病的病因目前主要分为原发性高尿酸血症肾病、继发性高尿酸血症肾病两大类。
1、原发性高尿酸血症肾病:占到高尿酸血症肾病的90%以上,病因尚不明确,可能与遗传、环境等因素有关,如果高尿酸血症控制较差,可能会导致肾脏出现损伤,从而引起高尿酸血症肾病;
2、继发性高尿酸血症肾病:占到高尿酸血症肾病的5%左右,常见原因主要有药物影响、肾脏排泄障碍、肿瘤放化疗等,当机体出现肿瘤时,需要进行放化疗,放化疗也会影响肾脏功能,导致尿酸排泄障碍,从而出现高尿酸血症肾病。另外,对于部分进行肾移植的患者,为预防高尿酸血症肾病,通常会使用免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司等,也可能会引起高尿酸血症肾病;
高尿酸血症肾病患者的尿中可以出现尿酸结晶,如果尿酸结晶排出减少,就会堵塞肾小管,造成肾小管损伤,从而引起高尿酸血症肾病。
因此,出现高尿酸血症肾病时,患者应积极治疗原发病,同时控制饮食,少进食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等,多进食低嘌呤食物,如蔬菜、水果、牛奶等。在医生的指导下使用苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等药物,将尿酸水平控制在正常范围内,可以减少高尿酸血症肾病的发生。
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