右侧输尿管结石疼痛可以考虑镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法进行治疗。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解输尿管结石引起的剧烈腹痛。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于轻度至中度疼痛。对于轻微疼痛患者,可作为首选方案。但不宜长期使用。
2.解痉药物
解痉药物可以解除输尿管平滑肌的痉挛状态,从而减轻因痉挛导致的绞痛。常用解痉药物包括山莨菪碱片、间苯三酚注射液等。当单纯使用止痛药物效果不佳时,可考虑应用解痉药物以缓解肌肉紧张和疼痛。需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。此技术无需侵入体内,通常在门诊完成。对于表浅且直径小于2厘米的输尿管上段结石有效。治疗前后应保持充足水分摄入,并遵循医嘱服用促进排泄药物。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉下穿刺肾脏,使用镜子找到并取出结石。该手术由经验丰富的泌尿外科医生在影像学引导下执行。主要针对较大或多发性输尿管下段结石。术后需密切观察并发感染及其他并发症。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用软式或硬式输尿管镜进入膀胱内找到结石后将其取出的一种手术方式。适用于较大的或者嵌顿于输尿管内的输尿管结石。术后需要注意休息以及饮食调理。
若疼痛无法耐受,建议前往医院急诊科就医,以免延误病情。日常生活中,患者应注意多喝水,有利于促进结石排出。
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