尿结石碎石后还疼可能是由于输尿管损伤、继发感染、残留结石、尿道狭窄、结石排出困难等病因导致的。这些因素都可能导致疼痛持续或加剧,因此建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.输尿管损伤
输尿管损伤导致其完整性受损,引起局部炎症反应和疼痛。这种损伤可能由手术器械、碎石设备造成,会导致尿液流通受阻,进而引发疼痛。对于输尿管损伤引起的疼痛,需要及时进行修复手术以恢复管道的连续性。
2.继发感染
继发感染是指尿路结石形成过程中伴随发生的细菌感染,这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激尿路黏膜,从而引起疼痛。此外,由于结石的存在阻碍了尿液流动,容易滋生细菌繁殖。抗生素是主要治疗方法,如头孢菌素类、喹诺酮类等药物可以有效控制感染并缓解疼痛。
3.残留结石
如果存在残留结石,则可能导致持续的尿路梗阻和炎症,进一步加剧疼痛。残留的结石可能会继续刺激尿路黏膜,导致持续的炎症和疼痛。对于残留结石,可以选择体外冲击波碎石术进行处理,利用高能级冲击波将较大结石击碎成较小颗粒以便排出。
4.尿道狭窄
尿道狭窄是一种病理状态,指尿道腔变窄,影响尿液正常排泄。狭窄部位易发生堵塞,当结石通过时会引起剧烈的排尿困难和疼痛。可通过膀胱镜下尿道扩张术来改善尿道狭窄的情况,必要时也可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物预防感染。
5.结石排出困难
结石排出困难会导致尿路压力增加,进而引起肾绞痛的发生。此时由于结石嵌顿于输尿管中,导致尿液无法顺利流出,肾脏内的压力增高,进而引发肾绞痛。可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解疼痛,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
患者应保持充足的水分摄入,促进结石排出,减少输尿管壁的摩擦和刺激。建议定期复查泌尿系统超声,监测结石大小和位置的变化,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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