结石引起的疼痛可以采用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、止痛药、解痉药物、肾绞痛止痛药等止疼方法。如果疼痛持续或加剧,应尽快就医以避免并发症。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAIDs广泛用于缓解轻至中度的结石引起之疼痛及发炎反应;对于轻微至中度的结石性绞痛有很好的效果。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如美沙酮可减少平滑肌收缩,从而缓解输尿管痉挛引起的疼痛。肌肉松弛剂能有效降低输尿管蠕动频率和振幅,进而缓解输尿管痉挛状态,改善患者临床症状。
3.止痛药
止痛药如对乙酰氨基酚可用于缓解结石引起的轻至中度疼痛。止痛药能够快速缓解结石引起的轻至中度疼痛,但不宜长期使用。
4.解痉药物
解痉药物如阿托品可以解除平滑肌痉挛,缓解输尿管痉挛所致的绞痛。解痉药物具有阻断M胆碱受体的作用,从而抑制副交感神经兴奋,起到解除平滑肌痉挛的效果。
5.肾绞痛止痛药
肾绞痛止痛药如曲马多通常作为二线用药,在严重或持续性疼痛时使用。肾绞痛止痛药通过作用于中枢神经系统而产生镇痛效果,适用于治疗严重的肾绞痛发作。
在使用任何止痛药物之前,应确认是否存在药物过敏史或其他禁忌症。同时,建议定期监测肾功能指标,以便及时发现并处理可能发生的并发症。
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