做了膀胱全切术发生尿瘘的原因
2023-10-26 17:46:5739健康网
做了膀胱全切术发生尿瘘可能是由膀胱损伤、术后感染、吻合口不全、缝合不当、引流不畅等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膀胱损伤
由于手术过程中对患者膀胱进行解剖时操作不当或者器械使用不当导致其受损，引起尿液渗漏。可通过体表外置造口袋解决，也可通过微创手术修复。
2.术后感染
术后感染主要是由细菌入侵泌尿系统引起的炎症反应，炎症因子刺激可能导致组织坏死、脱落，进而出现尿瘘的情况。可遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.吻合口不全
膀胱癌根治性切除后膀胱壁缺损较大，在行膀胱重建时若吻合口张力过大或缝合过密，会导致局部血液循环障碍，影响愈合过程，从而形成尿瘘。针对此类原因所致的尿瘘，需要再次手术修补，通常采用开放性手术或腹腔镜下手术的方式进行。
4.缝合不当
缝合不当包括缝线过紧或过松、缝合位置错误等情况，这些因素都可能影响伤口愈合，导致尿液渗漏。对于缝合不当引起的尿瘘，应立即就医，由专业医生评估是否需要重新缝合。
5.引流不畅
如果术后存在引流管堵塞或移位等问题，会导致尿液无法正常排出，压力积聚会对周围组织造成压迫和损伤，进一步加重病情。处理方法包括及时更换引流袋、调整引流管位置或增加引流管数量。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查或膀胱造影。日常生活中需注意保持皮肤干燥清洁，避免使用刺激性强的洗剂，以免诱发感染。
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