肾输尿管结石的主要症状不一定是活动后镜下血尿。肾输尿管结石是指肾脏和输尿管内部形成的固体结晶或钙盐沉积物，在临床上较为常见。
肾输尿管结石的症状与大小、位置、形态等因素有关。如果结石较小且位于输尿管的下段，可能没有明显的症状或者仅出现腰部疼痛等不适感；但如果结石较大或者位于上段输尿管，则可能出现排尿困难、尿频、尿急等症状，并伴有发热、腰背痛等全身性反应。而镜下血尿则是指通过显微镜检测到红细胞的存在，通常提示存在肾脏或其他相关部位出血的情况。
对于无明显症状的患者，建议采取非手术治疗措施，如药物溶石、体外震波碎石术等方法进行处理。而对于有明显症状的患者，则需要根据具体情况选择合适的治疗方法，比如内窥镜取石术、开放性手术等。
综上所述，肾输尿管结石的主要症状并不局限于活动后镜下血尿一种情况，具体表现形式因人而异。如果您怀疑自己患有此类疾病，请及时就医并接受专业医生的指导和治疗。
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