肝内胆管结石手术方式有哪些
2024-02-25 01:34:2939健康网
肝内胆管结石可通过肝切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术、经十二指肠乳头切开术等手术方式进行治疗。
1.肝切除术
肝切除术通过移除含有结石的肝脏部分来解决肝内胆管结石的问题。当结石导致严重的胆道梗阻或反复发作的胆管炎时，可考虑使用此方法。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是一种介入放射学技术，在影像引导下将一根细针插入胆管以引流积液或减压。该技术可用于缓解急性胆管炎等并发症引起的严重胆汁淤积。需在无菌条件下由专业医生操作。
3.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用内窥镜技术进入胆管内部，直视下取出结石的一种微创手术方法。对于直径较小且位置适中的肝内胆管结石有较好的效果。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过小切口置入器械摘除胆囊。主要针对因胆囊疾病引起的相关症状如疼痛、炎症等。手术一般采用全身麻醉，并遵循特定步骤执行。
5.经十二指肠乳头切开术
经十二指肠乳头切开术是在X线监视下，使用特制的探针从十二指肠乳头开口处推开括约肌，建立通往胆管的通道，然后插入导丝和球囊扩张器进行扩张，最后放置支架保持其开放状态。适用于胆总管下端狭窄或结石堵塞的情况。实施前需禁食12小时以上，并根据患者情况决定是否需要行血常规、凝血功能及感染指标检查。
在接受肝内胆管结石手术后，应密切监测可能出现的并发情况，例如术后出血、感染等。同时，调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维，有助于促进消化吸收，预防结石形成。
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