同房时尿道有刺痛感可能是生理性因素引起的，也有可能是病理性因素造成的，比如尿路感染、尿道炎等。
一、生理性因素
如果在同房的时候动作比较剧烈或者时间过长，可能会对局部造成刺激，从而出现疼痛的情况。一般不需要特殊治疗，在休息一段时间后会逐渐缓解。
二、病理性因素
1.尿路感染：由于不注意个人卫生导致细菌入侵引起的炎症反应，通常会出现排尿次数增多、尿急等症状，并且还会伴有烧灼感。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.尿道炎：通常是淋球菌或非淋球菌感染引起的疾病，会导致尿道口红肿、瘙痒以及刺痛等症状，还可能引起尿频、尿急等情况。建议患者及时就医，可遵医嘱使用阿奇霉素片、罗红霉素分散片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与前列腺炎有关，建议患者及时去医院就诊，明确病因后再进行针对性的治疗。
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