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肝肾功能不佳如何选用降血糖药

2014-06-03 14:17:35MSN健康

  很多糖尿病肾病患者在进行糖尿病肾病的护理同时,都会选择适量的服用降血糖药来辅助治疗。但是糖尿病肾病患者一般情况下肝肾功能都受到了一定的损害,所以服用降血糖药并不能随心所欲,需要根据自己的肝肾状况来选择适当的降血糖药。

  磺脲类、双胍类,这些降血低糖药物在体内,大部分利用肝脏代谢,它在代谢过程中,利用肝脏酶,如果肝脏本身不好,举个例子,慢性肝炎,而且是肝炎活动期,酶的程度很高,如果此时服用降血低糖药物,势必加重肝脏的代谢。 因此如果有病人说,如果要进行糖尿病肾病的护理,这些经过肝脏处理的药物最好不要用。但我们要明确一下概念,所有的降糖的药物,并不是对肝脏有什么毒性,并不是药物进来破坏肝脏。而是这些降血低糖药物要利用肝脏的酶进行代谢。如果是一个脂肪肝,根本没有甲肝、乙肝,转氨酶是正常的一倍、两倍,这个时候其实并不影响,因为有些药物在治疗的过程中,减轻了脂肪肝。

  肾脏跟肝的道理相似,就是我们这些药物经过肾脏代谢,也不是破坏结构,就是担心肾功能不好以后,药物排泄问题,一旦药物产生蓄积,会增加药物的不良反应。比如像磺脲类,双胍类,在这个角度上我们要注意,注意用什么药物。一般情况下,在血里即便蓄积也没问题。对于孕妇来说,我们很多的观察人员到目前为止不能够完全100%排除这些药物对胎儿是否有致畸作用,所以如果要保障糖尿病肾病的护理效果,建议怀孕后不要用这个药物。

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