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问：我今年53岁，最近两个月偶尔发现尿裡有红色现象，小便困难，次数增加，晚上要起来四、五次，看医生吃药后红色的尿就不见了，小便的次数稍微减少。最近两天，下腹部有些胀痛，又不太好小便，尿裡面又有一点红红的，去医生那裡照了一张片子，告诉我说膀胱裡面有结石，要我住院开刀，膀胱结石是不是一定要开刀才会好？
答：有关陈先生所提排尿困难、频尿、夜尿、排尿不顺畅等症状，可归因于尿路感染、尿路结石、摄护腺肥大或发炎合併排尿障碍，或有心因性的不稳定膀胱功能等，泌尿科专科医师除通常的上述常规检查外，会再进一步安排摄护腺超音波与动态性尿路机能检查，确定其病因，方有利于血尿的治疗。
膀胱结石是否手术治疗，应视其膀胱结石的大小、膀胱颈与摄护腺阻塞与是否合併尿道狭窄来做决定。通常结石直径小于一公分且无合併尿路阻塞者有机会自然排出，大于一公分以上者可接受经尿道内视镜碎石，结石大于五公分以上者或可考虑手术治疗，不管何种治疗模式应与医师充分沟通后进行。
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