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5类人小心尿路感染

2014-03-29 01:20:16生命时报

  尿频、尿急、尿痛,尽快就诊

  如果突然感到排尿时有烧灼、疼痛感,可不能忽视。美国家庭医生协会提醒大家,这很有可能是尿路感染发出的“信号”。另外,尿痛还常见于肾结石等其他疾病,女性还需注意,会阴部对某些洗涤用品或卫生用品过敏也会引起尿急、尿痛等症状。尿路感染为何会在天气寒冷时高发呢?对此,专家解释,天气寒冷使人们减少了洗澡的次数,这就增加了细菌感染的风险。再加上天气干燥,如果不注意及时补充水分,就会使尿液浓缩、排尿减少,冲洗细菌的作用降低,从而发生尿路感染。

  有些人出现排尿不适时会选择“忍耐一下”。一方面可能是因为“症状不严重,可以忍受”,另一方面,有相当一部分人是把尿路感染和“性病”相混淆,不少患者初次发病时情绪非常紧张,担心这是“性病”或会进一步引发“性病”,不敢去医院看病,因此没能及时诊治。

  其实,尿路感染与性病的概念是不同的。专家指出,尿路包括尿道、膀胱、输尿管和肾脏等,是产生、储存和排泄尿液的器官。同时,这里也是细菌、病毒等病原菌容易侵袭的地方。而性病,即性传播疾病,则是以性接触为主要传播方式的一组疾病,国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。准确地说,性病可以引起尿路感染,而尿路感染不一定是性病。决不能把它们划上等号。

  高发人群要警惕

  实际上,正常人前尿道、尿道口周围及女性阴道前庭都有细菌存在,但一般不引起感染,但一些特殊人群常高发尿路感染,需要格外小心。

  1.慢性病患者。有糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻等全身疾病,以及长期使用肾上腺皮质激素等的人,机体抵抗力下降,尿路感染发生率较高。

  2.女性,尤其是育龄期妇女。女性尿道口与肛门接近,细菌易沿尿道口逆行至膀胱。尿道周围的局部刺激,如在月经期,阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,以及性激素水平的变化,均可导致阴道、尿道黏膜改变而使致病菌容易入侵。

  3.尿路梗阻者。输尿管及肾结石、前列腺肥大、尿道狭窄等均可能引起尿液潴留,使细菌容易在泌尿道繁殖而发生感染。

  4.泌尿道畸形或功能异常者。这会使局部组织对病原菌抵抗力降低而增加感染风险。

  5.做过尿道插管及器械检查。导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤,并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。

  中成药标本兼顾

  除了尿频、尿急、尿痛,尿路感染患者还可能出现下腹部坠胀感,尿液气味难闻,浑浊和(或)有红色,乏力、发热、打寒战等症状。如果出现上述症状,要及时去正规医院接受诊治。值得提醒的是,有些患者在治疗过程中,自己觉得症状“消失了”,便不再吃药,导致病情反复。在此提醒患者,一定要遵循医嘱用药治疗,切不可随意停药。

  治疗上要坚持及时、足量、足疗程的治疗原则。所谓及时,就是发现疾病及早用药。确诊为尿路感染后,多数会先按常见病原菌给予敏感抗生素。未明确致病菌种类前,可给予广谱抗生素,之后再根据尿培养的药敏结果及时调整用药。所谓足量是指足量使用抗菌药物,在短时间内让血药浓度达到足以消灭致病菌的浓度。足疗程就是指疗程要足够。抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后两周。

  无论是急性还是非急性期,在辨证的基础上,可选用一些清热解毒中药,对症状缓解、疾病恢复都有好处。

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