尿路结石为泌尿外科最常见的疾病,其门诊接诊的病人中有75%以上的都是结石病。结石在婴幼儿中非常罕见,最为常见的是20—40岁的中青年,且男性略多于女性,其具体发病的机理仍不清楚,不过与遗传、饮食、代谢等因素都有关系。
泌尿系的结石一般可分为上尿路结石(肾、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱、尿道)。近30年来,膀胱结石的发病率迅速降低,但肾结石的病人则在明显增多。
结石虽然可以治疗,但特别容易复发,10年复发率高达50%。专家指出,华南等高温地区是结石病的高发区,气温高导致汗多尿少是一个原因。
专家指出,由肾结石引起的尿毒症并不多见,在尿毒症患者中由反复泌尿系结石最终进入到尿毒症的不到5%,主要是由肾结石的大小和结石部位决定的。但如果结石正好卡在尿管,或者结石引起了肾积水就是比较危险的,其中肾结石并出现积水,提示肾功能受损。
患上肾结石,如果没有血尿或腰疼的症状,应注意每半年做一次B超检测,观察结石有否增大的趋势,并监测有没有积水的发生。
肾结石不容忽视,因为这种疾病如果得不到及时有效的治疗,就会诱发其他疾病。北京男科专家介绍说,要懂得坚持三原则,不仅有助于排石,还可预防肾结石再发。
一、坚持忌口
不同成分的肾结石,对饮食的要求也不同,患者要善于根据各自结石的成分,对不同的食物有所禁忌。
草酸钙结石:由于尿液多呈碱性,应采用酸性饮食使尿液酸化,即在饮食中多食用成酸性尿的食物,如鸡、鸭、鱼、肉等各种肉类食物,蛋类、脂肪等;采用低草酸低钙饮食,避免食用牛奶、豆制品、田螺、虾米等高钙食物及草酸含量较高的菠菜、蕃茄、土豆、青蒜、洋葱头、茭白、各种笋类、芒果、茶叶、可可、芝麻、花生、核桃等。
磷酸钙结石:饮食上除了限制钙摄取外,含磷高的食物也要限制食用,如牛奶、蛋黄、内脏、虾、葡萄干、麦片、全谷类、坚果类、巧克力、可乐、橙汁等。
尿酸结石:尿酸多呈酸性,如碱化尿液使pH值达6.5时,尿酸结石较易溶解,因此饮食中应多食用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。由于尿酸结石多因痛风或高尿酸血症引起,平时应采用低嘌呤饮食以减少尿酸的生成,避免食用啤酒、内脏及高蛋白食物等。
二、坚持运动
适度的运动可促进体内器官的摆动,促进小结石排出,但不同部位的结石,运动方法也不同。一般的肾结石,在排石的时候,医生会嘱咐患者做垂直的上下跳跃运动,有助于肾结石排出;而对于肾下盏的结石,患者应该以倒立运动为宜,使肾结石向上运动,逐渐移行出肾脏。
专家提醒,一旦发现肾结石,还是应该及时请专科医师诊治,根据肾结石的大小、部位、成分来选择最合适的治疗手段。即使是在保守治疗或日常保健中,出现不适症状也要及时就医,以免继发梗阻、感染、血尿等,严重者可能危及生命。
三、坚持饮水
大量饮水是医生对每位肾结石患者的嘱托,但大量的标准究竟是多少呢?北京男科专家说,其实饮水的量并没有一个固定的标准,主要根据尿量来调节,保证每日尿量在2000毫升左右。对于运动量大、出汗较多的患者,饮水量自然要比一般人多。尤其夏季和夜间,为避免夜间尿液过分浓缩,必须强调睡前饮水,并且在半夜再饮水一次。使每日尿量超过2000毫升,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小肾结石。
有关专家提醒,千万不要小看这种疾病,没时间或者是觉得不严重这种想法都是不对的。应该及时就医、规范治疗。
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(实习编辑:黄绮娟)
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