尿路结石为泌尿外科最常见的疾病，其门诊接诊的病人中有75%以上的都是结石病。结石在婴幼儿中非常罕见，最为常见的是20—40岁的中青年，且男性略多于女性，其具体发病的机理仍不清楚，不过与遗传、饮食、代谢等因素都有关系。
泌尿系的结石一般可分为上尿路结石(肾、输尿管结石)和下尿路结石(膀胱、尿道)。陈主任说：“近30年来，膀胱结石的发病率迅速降低，但肾结石的病人则在明显增多。”
结石虽然可以治疗，但特别容易复发，10年复发率高达50%。专家指出，华南等高温地区是结石病的高发区，气温高导致汗多尿少是一个原因。
李姨患有肾结石多年，结石让她常常腰酸背疼，后来到医院取出结石时，已经晚期肾功能衰竭(尿毒症)，不得不长期进行血透。专家指出，由肾结石引起的尿毒症并不多见，在尿毒症患者中由反复泌尿系结石最终进入到尿毒症的不到5%，主要是由肾结石的大小和结石部位决定的。但如果结石正好卡在尿管，或者结石引起了肾积水就是比较危险的，其中肾结石并出现积水，提示肾功能受损。
患上肾结石，如果没有血尿或腰疼的症状，应注意每半年做一次B超检测，观察结石有否增大的趋势，并监测有没有积水的发生。
多饮水+中药可排小结石
“小孩小于4mm的结石、成人小于7mm的结石，理论上可以通过保守治疗排出。”陈主任说，当结石大于这个直径时，只有通过外科治疗干预的方法，比如体外冲击波碎石、手术取石等。
其中，体外冲击波碎石就是将大结石碎成小结石，再通过尿液排出，因此对于结石在3mm以下、无积水、无输尿管畸形的人，多喝水和适宜的中医药排石是比较有效的保守治疗方法，且越早期发现结石(及结石家族史)就越有通过保守治疗将结石排出体外的可能。
很多人习惯早晨起床时喝一杯水，不过，陈主任指出“睡前喝两杯水是防结石和结石增大的更为有效的方法”。他解释，由于结石成分的排泄多在夜间出现高峰，结实形成的机会会更高，通过睡前饮水可以稀释血液中的结石成分。
营养科闫凤主任指出，一天的尿量少于1000ml则结石的发生率就会增加，如每天达到2000ml以上的尿，则能预防结石及其复发。且应限制浓茶、含糖饮料、碳酸饮料等的摄入量。
饮食调理防结石及复发
人体里的结石究竟是一些什么物质?闫主任告诉记者，尿路结石的成分主要是草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸胺镁、胱氨酸等，其中约80%为含钙结石，又以草酸钙最多见。
“肾结石的形成与饮食有很大关系，饮食中可形成结石的有关成分如果摄入过多，就可能引起肾结石。”闫主任指出，许多人喜欢食用菠菜、巧克力、花生、茶等，
其中，菠菜的摄取增加，将引起健康人发生高草酸尿，进而导致草酸结石的发生;而动物内脏、鱼子、鹌鹑、老火汤等的嘌呤(尿酸)含量高，吃得过量也容易形成尿酸结石。
为此，闫主任指出，针对不同的结石类型，有不同的营养方案，不能一概而论。
含高草酸盐结石的患者，建议多食碱性饮食，多吃蔬菜，少吃肉类，白天多喝水。限制高草酸食物，如菠菜、苋菜、莴苣、豆类、胡萝卜、番茄、青椒、洋葱、葡萄、樱桃、巧克力等不宜一次性大量食用。
含高磷酸盐结石的患者，建议多食酸性饮食并积极配合控制尿路感染，少食奶制品，少食添加了磷酸的饮料。
含高尿酸结石患者建议多食碱性食品，避免过多食用如咖啡因，动物内脏，盐渍或油炸食品，青鱼、白带鱼和肉羹等容易产生尿酸的食物;并注意将尿液碱化。
对于含高钙尿路结石的患者，建议多食酸性食品，减少钙质摄取，每天的奶制品不宜超过300ml。
（实习编辑：杜念念）
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