生活中,很多更年期女性深有感触——不知从哪天起,就得抑制自己开怀大笑了,因为容易引起“溢尿”。这种现象被称为“女性压力性尿失禁”。
张女士年近60岁了,身体非常健康,退休后生活安逸,但有一件小事一直使她非常苦恼。原来,她发现自己在大笑、打喷嚏或咳嗽时,总有小便不由自主地从尿道口溢出,量多时常常弄湿裤子。随着时间的推移,这种现象越来越严重,有时站立时间长一点也会发生,非常尴尬。
这种情况临床十分常见,叫做女性压力性尿失禁。当女性步入中老年,雌激素水平下降,阴道和尿道周围支持组织萎缩;多次生育和老年妇女中,盆底肌肉被多次拉伸以及盆底肌肉的松弛;或施行过盆腔手术等都可造成膀胱颈和后尿道下移,近端尿道缩短,使尿道松弛,尿道的关闭作用下降。因此,一旦遇到大笑、打喷嚏、用力咳嗽或腹部压力升高时,尿道不能有效关闭,膀胱内的压力就会高于尿道压,尿液就不由自主溢出。
压力性尿失禁的患者由于经常遗尿、漏尿,患者阴部经常湿漉漉的,长时间的尿液侵蚀刺激可导致会阴部皮肤红肿、痒痛,甚至感染溃烂。患者长期使用尿垫容易引起反复泌尿系统感染、阴道炎、结石,严重者还会影响肾脏功能。此外,它还可能严重破坏夫妻性生活质量,从而影响患者的身心健康。
尽管此病发病率很高,但真正得到合理治疗的患者却微乎其微。主要原因是大部分妇女认识不足,或羞于启齿,不愿就医;还有些患者去中医科、神经科就诊,认为是神经衰弱、身体虚弱所致,往往大吃滋补药,不仅治疗无效还浪费钱财。
预防中年女性尿失禁的方法有很多,比如排尿时,有意中断尿流几次,就有很好的预防作用,还有:
控制体重 肥胖会导致长期的腹压升高,损害盆底及其支撑韧带的功能,引起膀胱颈后尿道的明显下移。因此,中老年女性适当控制体重有助于减少压力性尿失禁的发生。
多做运动 每日进行仰卧起坐运动,增强盆底肌肉的力量;或平躺在床上进行快速而有规律地伸缩双腿运动,每日2～3次。
避免慢性咳嗽、长期便秘、长期排尿困难 要注意避免其他导致腹压增高的疾病,如慢性咳嗽、长期便秘、长期排尿困难等。有了这些疾病,要及时就诊,以便得到早期治疗,消除腹压增高的诱因。避免烟、酒、咖啡等易引发尿失禁的物质。
酸涩果品固缩小便 饮食上治疗尿失禁可以适当服食酸涩的果品固缩小便,如芡实、莲子、山楂、石榴、乌梅、樱桃等,可常服羊肉、狗肉、雀卵、虾、韭菜、红枣、核桃仁、白果等食物,不宜多饮茶水、汤、果汁、咖啡等饮料。
（实习编辑：陈萱葵）
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