如何来鉴定什么是儿童性早熟？有哪些具体的体征、特征？
专家解答：
性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征。根据发病机制，性早熟可分为中枢性性早熟和外周性性早熟。
中枢性性早熟主要是由于下丘脑神经内分泌调节功能异常，下丘脑视前内侧核、弓状核提前产生过多的促性腺激素释放激素，导致下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）提前发动，从而引起功能亢进。外周性性早熟是指不受控于HPGA导致的性早熟，仅有部分性特征提前发育，而无性功能成熟。因此，中枢性性早熟又称为真性性早熟，外周性性早熟又称为假性性早熟。
性早熟是一个复杂的医学和社会问题，是一种个体发育上的变异，病因复杂，大部分是原发性的，即原因不明。
一部分和社会环境以及接触环境、食品中的内分泌干扰物质等有关。至上世纪90年代以来，内分泌干扰物质（也称环境激素）对发育的影响备受关注。环境激素是指存在于环境中的人工合成或天然的物质，它能模仿或阻断激素，从而改变体内正常的激素水平和内分泌功能。
孩子吃奶粉或者喝牛奶会不会导致性早熟？
专家解答：
针对牛奶中的激素是否与性早熟有关系，2010年8月15日，卫生部举办新闻发布会通报圣元奶粉检测结果，未检出己烯雌酚和醋酸甲孕酮等禁用的外源性性激素，内源性雌激素和孕激素的检出值符合国内外文献报道的含量范围，这和我们的研究成果是一致的。根据目前的研究证据，食用牛奶和奶粉与性早熟没有因果关系。
牛奶中的激素检测，有国际统一标准吗？
专家解答：
一般来说，牛奶中的激素含量很低，奶中干扰测定的物质较多，常规的检测方法很难检测出来，我国目前尚没有对牛奶中激素残留要求的相关规定（国际上也没有）。
2008年实施的国标技术规范GB/T21981-2008动物源性食品中激素残留检测方法就采用是高效液相色谱-质谱/质谱法（HPLC-MS/MS），目前欧盟的技术规范里也收载了该方法，这一点可以说我国动物性食品激素残留的检测方法完全与国际标准类似，一点也不落后于国际先进水平。
该方法可以检测动物源性食品的50种激素残留，分别有雄激素，如去甲雄烯二酮、睾酮。雌激素，如雌二醇、雌三醇、雌酮。孕激素如17α-羟基孕酮、孕酮。糖皮质激素，如可的松、氢化可的松等。包括外源性雌激素，如己烯雌酚和醋酸甲孕酮等。
牛奶中的内源性激素和外源性激素各有什么不同？
专家解答：
牛奶里天然存在数种内源性的激素，但其含量很低，目前没有发现对人体的性发育、生殖功能及内分泌功能有任何影响。按结构，牛奶中含有类固醇激素和肽类激素。按来源，牛奶中的激素分为内源性和外源性激素两大类。
所谓内源性激素，来自奶牛的血液中的激素成分，这类成分可转运到乳房，经过血液-乳房屏障，通过乳汁分泌，进入牛奶。其中部分激素也可在乳房合成并分泌进入乳汁，因此部分类别的激素牛奶中含量高于牛血。
牛奶中的内源性激素，主要分为性腺激素（雌激素、孕激素、雄激素）、肾上腺激素（糖皮质激素）、垂体激素（催乳素、生长激素）、下丘脑促垂体激素（生长激素释放激素）及其他与蛋白质有关的激素，如甲状旁腺素、降钙素、胰岛素等等。
牛奶中的外源性激素主要来自母牛治疗用的激素，如己烯雌酚等，当然也不排除有人为了提高牛奶产量在牛饲料里面添加的外源性激素成分。一般说来，世界各国对激素特别是食物中的外源性激素都有一定的限量标准，或者不允许检出。
出场专家： 王培玉 北京大学医学部公共卫生学院 社会医学与健康教育系教授，主任，博士生导师，院长助理。中国健康教育协会常务理事，北京市营养学会常务理事，中华医学会健康管理学分会委员，《中华预防医学杂志》、《中华健康管理学杂志》及《中国健康教育》编委等。
（责任编辑：赵媛媛）
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