做完包皮手术后早泄可以考虑行为疗法、抗焦虑药物、抗抑郁药物、5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂等方法进行治疗。
1.行为疗法
通过训练患者控制射精反射来延长性交时间,如挤奶技巧、阴茎摩擦练习等。适用于轻度至中度早泄患者,旨在改善身体对性刺激的反应。
2.抗焦虑药物
抗焦虑药物通过影响神经递质平衡减轻压力和紧张感,常用药包括舍曲林、帕罗西汀等。适合因心理因素导致的早泄患者。需在医生指导下使用,并注意潜在副作用。
3.抗抑郁药物
抗抑郁药物可调节大脑内神经传递物质的浓度,从而缓解情绪障碍及伴随的情感症状。例如氟西汀、文拉法辛等。对于合并有抑郁症或其他精神疾病的早泄患者有效。须监测病情变化及可能出现的不良反应。
4.5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物能增加突触间隙中5-羟色胺的含量,提高中枢神经系统5-羟色胺活性,延长射精潜伏期。代表性药物有盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片等。主要针对原发性早泄患者,具有一定的效果。需要根据医嘱调整剂量以达到最佳疗效。
5.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂可以增强突触前膜去甲肾上腺素的储存量,降低其重吸收,进而增强去甲肾上腺素的作用强度,起到延长射精潜伏期的目的。代表药物为盐酸硫必利片、盐酸氯丙嗪片等。此药物可用于治疗继发于盆腔神经病变引起的早泄。需遵照医师指导使用。
术后恢复期间,应避免过度性刺激,以免影响伤口愈合。同时,建议采取开放沟通的方式,减少伴侣间的压力,有助于改善早泄情况。
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