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当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往揣揣不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。
血精症是怎么引起的？
正常的精液是由精子和精浆组成，精浆主要来源于精囊腺和前列腺，其中60%来自精囊腺，30%来自前列腺，其余10%由附睾、尿道球腺、输精管壶腹部等组织所分泌，所以当精囊腺、前列腺及参与精液生成和输送作用的组织器官发生病变而出血时造成血精，临床上由精囊炎引起者最为多见，其次为前列腺炎，再次为精囊结核，偶见于精囊肿瘤。血精症在临床上有如下特点：
1、发病年龄无局限，少、青、中、老年均可发病，但一般以青壮年性活动旺盛期最为多见；
2、呈间歇性发作，临床上一些血精，未经治疗也可自愈，但往往过一段时间（数周或数年）又复发；
3、伴随症状不明显，甚则无伴随症状。
临床表现
临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有10-20个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。
另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，30岁以下的血精症中至少有70%是由炎症引起。
如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。
其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。
诊治方法
临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。
血精症的处理原则基本相同（除肿瘤、结核等需要特殊治疗外），急性出血期间主要是
1、禁忌房事，血精消失后仍应休息1-2周，恢复后性交也不宜过频过激烈；
2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；不要长距离骑车、骑马；
3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；
4、热水坐浴每日1次，每次15-20分钟，水温41-42°C（30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程）；
5、抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素（肌肉注入、局部离子导入等）；
6、止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。
还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。
（责任编辑：张国栋 实习编辑：王羽）
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