男性不育手术没有最全总结的,需要根据病因选择不同的手术。男性不育可分为两大类,一类是梗阻性不育,一类是非梗阻性不育。梗阻性不育多是由先天性畸形、炎症、损伤、异物、肿瘤等原因导致,非梗阻性不育多是由于炎症、感染、损伤、精索静脉曲张等原因导致。
一、梗阻性不育:
1、精索静脉曲张高位结扎术:精索静脉曲张高位结扎术是在腹股沟韧带下方高位结扎输精管,在阴囊内高位结扎精索静脉,可以在显微镜下进行,术中可以同时行睾丸静脉结扎;
2、阴囊精索静脉曲张高位结扎术:阴囊精索静脉曲张高位结扎术是在腹股沟韧带下方结扎切断睾丸静脉,在阴囊内高位结扎精索静脉,可以在显微镜下进行,术中可以同时行睾丸静脉结扎;
3、隐睾下降固定术:隐睾下降固定术适用于一侧睾丸位置正常,另一侧睾丸位置偏低的情况,可以先行下降固定术,将睾丸位置恢复正常;
4、其他:对于梗阻性无精子症的患者,可以选择附睾输精管吻合术、附睾输精管肠吻合术、尿道吻合术等进行治疗。
二、非梗阻性不育:
1、炎症:对于非梗阻性无精子症患者,可以选择他莫昔芬、雷公藤多苷等药物进行治疗;
2、感染:对于非梗阻性无精子症患者,可以选择他莫昔芬、阿昔洛韦、阿米卡星等药物进行治疗;
3、损伤:精索静脉曲张高位结扎术、精索内静脉高位结扎术、精索被动结扎术等进行治疗;
4、精索静脉曲张:精索静脉曲张高位结扎术适用于II度和III度精索静脉曲张,以及术后还有生育需求的患者。精索内静脉高位结扎术适用于II度以上且有生育需求的患者。
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