附睾炎很痛可能是由于附睾炎本身引起的，也可能是由于附睾炎继发感染、梗阻性无精子症、治疗不及时等导致的。附睾炎是指细菌等病原体感染后，侵袭附睾引起的炎症，主要表现为患侧阴囊红肿热痛，可伴有发热、恶心、呕吐等，可累及下腹部及同侧腹股沟。
1、附睾炎本身引起的：附睾炎是因为细菌等病原体感染后，侵袭附睾引起的炎症，所以本身已经有感染的情况下，会引起附睾炎症反应，出现附睾炎很痛的情况。多数病人可在及时就诊后，通过抗菌药物治疗后缓解症状，常用的药物有盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等。
2、附睾炎继发感染：附睾炎可继发于前列腺炎、尿道炎、精囊炎、输精管炎等，也可由于医疗操作不当等造成细菌感染所致。病情严重时，可出现附睾脓肿，附睾部位变硬，出现附睾炎很痛的情况，需要及时在医生指导下选择切开引流术治疗。
3、梗阻性无精子症：附睾炎很痛也可能是梗阻性无精子症引起的。梗阻性无精子症是指射精管口阻塞，导致精液无法排出，从而引起附睾炎，导致附睾炎很痛。患者一般可以通过附睾输精管吻合术、附睾-输精管吻合术等进行治疗。
4、治疗不及时：当附睾炎治疗不及时，病情加重，可出现附睾脓肿，附睾组织粘连等，也会导致附睾炎很痛的情况。患者需要在医生指导下使用头孢呋辛钠、头孢克洛等抗生素进行抗感染治疗，必要时可选择切开引流术进行治疗。
患者在治疗期间要注意休息，多喝水，避免进食辛辣、刺激性食物，有利于病情的恢复。
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