导致患者出现耳朵老是嗡嗡响、晚上睡不着觉的原因较多，可能是由于精神因素等非疾病因素引起。此外，还可能与耳道异物、耵聍栓塞症、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、神经性耳鸣等疾病因素有关。
一、非疾病因素
如果近期压力较大或过于劳累，以及长期熬夜等不良生活习惯可能会对睡眠造成影响，从而出现耳朵老是嗡嗡响、晚上睡不着觉的情况。此时建议调整自身状态，保证作息规律正常即可逐渐恢复。
二、疾病因素
1.耳道异物：当耳内进入蚊虫或其他小昆虫后，在活动期间可产生异常声音而感觉耳朵里有嗡嗡响的声音，同时还会影响入睡。一般在取出异物后症状可以缓解，但要注意避免再次将异物放入耳内。
2.耵聍栓塞症：外耳道皮肤中的耵聍腺分泌出耵聍后会呈团块状聚集在外耳道深部，若长时间未进行清理，则可凝结成硬块阻塞在外耳道内，进而影响到正常的听力，并且还会因为头部晃动而导致听到异常的声响，同时也会因上述情况而难以入眠。此时需要由专业医生使用医用生理盐水滴入耳内并将耵聍软化后取出。
3.分泌性中耳炎：主要为咽鼓管功能不良所致，患病期间会出现中耳负压现象，所以会导致患者自觉耳朵里面总是有蝉鸣音存在，而且也会影响到夜间睡眠质量。通常可在医生指导下给予布地奈德吸入气雾剂治疗，严重者则需采取手术方法治疗。
4.化脓性中耳炎：主要是细菌感染所引起的化脓性炎症反应，受病情影响可导致患处出现大量脓液并流出，这些物质会对听骨链造成破坏，使机体出现上述不适症状，还可伴有耳痛、耳闷等症状。确诊后应使用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
5.神经性耳鸣：该病的发生考虑与多种因素相关，比如噪音刺激或者心理障碍等，均可诱发此病，导致患者出现以上说的症状，有时还会伴随头晕、头痛等表现。对于此类人群应及时远离噪声环境，必要时也可遵医嘱口服营养神经类药物治疗，如甲钴胺片、维生素B6片等。
除上述原因外，梅尼埃病、高血压、脑供血不足、植物神经功能紊乱等因素也可能引发上述症状。因此，患者一旦出现这种情况，要及时去医院耳鼻喉科就诊，完善体格检查、电子耳镜检查等项目帮助查明病因。
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