如果使用了正确的药物，并且坚持用药1周以上的时间，一般可以改善睡眠。若存在中药治失眠1周还没效果的情况，则可能是未遵医嘱用药、对药物不耐受等非疾病因素导致，也有可能是神经衰弱、焦虑症、植物神经功能紊乱、脑供血不足等疾病因素所致。
一、非疾病因素
1.未遵医嘱用药：若患者在治疗期间没有严格遵循医生的指导，私自减少药量或者延长用药间隔时间，就会影响治疗的效果，从而出现上述情况。建议患者一定要严格按照医生规定的剂量和疗程进行服用，不要随意更改，以免影响病情恢复。
2.对药物不耐受：部分人群可能由于体质比较敏感，在服药之后可能会产生一些副作用，比如腹胀、恶心呕吐等消化道反应，所以就会感觉症状并没有得到缓解。此时需要立即停止用药，并及时到医院就诊，由专业的中医师判断是否需更换其他药物继续治疗。
二、疾病因素
1.神经衰弱：此类患者虽然已经出现了失眠的症状，但是单纯通过中药并不能达到彻底治愈的目的，还需要结合针灸以及心理疗法等方式辅助治疗，才有助于促进疾病的恢复。
2.焦虑症：通常好发于更年期女性，主要表现为入睡困难、紧张不安等症状。而单纯的通过中药调理，无法起到根本性作用，还需要配合抗焦虑的西药共同治疗，如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮胶囊等。
3.植物神经功能紊乱：主要是长期精神过度紧张引起，会导致自主神经系统失调，从而造成胸闷气短、心慌、憋喘、头痛头昏眼花、四肢麻木等症状，也会有此现象发生。可以在医生指导下服用谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物进行调理。
4.脑供血不足：通常是大脑某一局部血液供应不足引起的脑部血管性疾病，容易使患者出现头晕目眩、头疼、耳鸣、失眠健忘、出冷汗、手足发麻、走路不稳等情况。此时则需要口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，而对于失眠可无需特殊处理。
除上述原因外，若患者本身患有心脏疾病、胃肠疾病等，也可因躯体不适感而导致失眠。建议前往中医科或中西医结合科完善脉诊、舌诊等检查后明确具体病因，然后积极配合医生进行针对性治疗。
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