除了病情本身的困扰,许多帕金森病人还深受抑郁的折磨,严重的甚至有自杀的倾向。怎样及时发现帕金森患者的情绪改变,患者和家属应该怎样应对抑郁对生活的影响?
指导专家:广州医科大学附属第一医院 临床心理科余金龙
十个帕金森病人三个有抑郁
帕金森病患的抑郁是比较常见的现象,我们在临床上也经常遇到。帕金森病患的抑郁症的犯病率是30%,就是十个病人大概有三个病人会有抑郁症。如果我们把情绪问题包括焦虑、抑郁、疲劳、疼痛、睡眠任何一种情绪问题算进去的话,88%的人会有情绪方面的症状,可见抑郁症在帕金森病患者中是一个比较常见的现象。
帕金森病患者抑郁有什么危害?
一个是对患者的功能造成影响,包括日常的生活能力,工作能力,认知功能。另外它会加快本身帕金森病的症状。第三个是增加死亡的风险。
帕金森病本身的寿命跟正常人应该是一样的,没有差别。但他同时患抑郁症就会影响他的寿命,就会增加死亡的风险。
帕金森病的患者为什么容易抑郁?
其中有一个重要的原因是一些重要的大脑神经机制的减少。大家知道帕金森病是大脑里面多巴胺的减少。多巴胺的减少,本身就有可能导致抑郁症的症状。更重要的是帕金森病患者中5-羟色胺的减少。5-羟色胺的减少会导致抑郁,导致焦虑。
怎样诊断发现抑郁?
其实很多帕金森病患的抑郁症没有被重视,反而被忽视了。本身帕金森的症状和抑郁症的症状就有交替重叠的地方,所以临床上比较难发现。但是现在我们临床上要诊断什么叫帕金森氏病的抑郁症,还没有一个专门的标准。美国的神经病说协会他推荐有两个量表作为检查。一个是抑郁症的自评论正。还有一个是判别抑郁量表可以作为参考。
诊断帕金森病的抑郁症最重要还是病人自己,另外如果家人、医生能够重视,就能早期识别它。
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