一、患者基本资料：
张某，女，29岁，汉族。研究生学历。父母健在，家境富裕，为家中独生女。体态正常，无重大躯体疾病历史。
从小学到大学，张某一直是学校里的尖子生。研究生毕业后，在某大型外企担任技术监理。由于生性傲慢的原因，和领导、同事的关系比较紧张，加之男友最近失业的原因，张某开始出现焦躁、忧郁、烦恼、失眠等症状。具体表现：患者情绪低落、易激怒、注意力不集中、乏力、悲观失望，夜间常失眠多梦等。这些不良情绪严重地影响了张某的生活和工作，在家里时常和父母、男友乱发脾气，工作上因为和同事的关系十分糟糕，引起领导不满。
经过专科医生的诊断，张某被确诊为患有焦虑症。目前，一直在服用阿普唑仑，效果良好，基本上都是一天两片，但一减量就不好了，现又加服中药汤剂。
补充问题：患者无精神病史，家族也没有任何精神病患者和遗传性疾病史。
提问者的疑问：请问，阿普唑仑真的停不掉吗?为什么一减量就会头晕，腹泻等等啊?是我的焦虑症没治疗好，还是有了药物依赖?
二、专家解疑：
焦虑症是生活中最为常见的，也是多发性的心理障碍性疾病之一。它的临床症状表现往往会令人感觉“病情严重”。但它却是神经症其他几个亚型中最易治疗的一个。
焦虑症的治疗原则： 先药物治疗为主，心理治疗为辅;后心理治疗为主，药物治疗为辅。
初期必须对产生的症状进行解释，取得患者共识。再运用药品，针对焦虑症状进行抗焦虑治疗，等症状缓和后。再根据患者的性格特征、个人需求、内心冲突、心理失衡的机制，分析矛盾心态。若失眠，焦虑，闷闷不乐等，药物治疗最有效。若容易担忧，悲观，自责等，心理治疗最有效。
待病情稳定后，在维持并逐步减药的过程中，帮助其安排好日常生活，协调好生活事件，提高应激防范能力。这样焦虑症的治疗就较为理想。
患者及其家属切忌误认为焦虑症药物有某些依赖性，就随意停药、换药，忽视心理治疗!
（实习编辑：郭婷婷）
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