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小孩支原体肺炎痰液常规检查

2024-01-22 15:08:1539健康网

小孩出现支原体感染引起的肺炎时,可表现为发热、咳嗽、咳黏液痰或铁锈色痰等症状。若怀疑存在此类情况,家长需带其到医院进行一系列的痰液常规检查,如细菌培养和药敏试验、痰涂片抗酸染色、病原学检测等实验室检查,以及X线胸片、超声心动图等影像学检查。

一、实验室检查

1.细菌培养和药敏试验:取小孩肺部分泌物做细菌培养,在此基础上再进行药物敏感试验,有助于指导临床用药,常用抗生素有阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素,还有左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗生素,头孢呋辛、头孢曲松钠等头孢菌素类抗生素,哌拉西林、亚胺培南等β-内酰胺类抗生素。

2.痰涂片抗酸染色:如果痰中检出支原体,痰涂片抗酸染色后在显微镜下可见到革兰氏阴性的大而圆,且表面布满大小不等的小圆孔的短小杆菌,即为支原体。

3.病原学检测:除上述方法外,还可以通过直接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等对支原体抗体进行检测,或者通过核酸杂交技术检测特异性DNA片段,以及通过蛋白印迹试验检测特异性IgM与IgG抗体来辅助诊断。

二、影像学检查

1.X线胸片:通常可以显示两肺纹理增多、紊乱,呈节段性分布,以肺尖及肺外围明显,一般无透亮度增加,也没有实变影、磨玻璃样改变等其他特殊表现。

2.超声心动图:当合并心肌炎时常显示心包积液,当合并心功能衰竭时则显示全心增大,伴不同程度的心脏各腔室结构重构。

临床上对于支原体肺炎主要采用大环内酯类抗生素治疗,同时辅以适量镇咳祛痰药和平喘药,如果有高热症状,则需要使用退热药降温。此外,部分小孩可能并发脑膜炎双球菌感染或其他细菌感染,此时还需联合应用相应抗生素控制继发感染。

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