继发性肺结核是指继发于肺结核的肺部感染,X光表现为肺部出现继发性边缘不清楚的斑片阴影,或者是出现较为明显的空洞,同时还可能有结核球、干酪样坏死、纤维化、钙化等。继发性肺结核是肺结核的一种类型,主要通过呼吸道飞沫传播。
1、原有肺结核病灶:患者在诊断继发性肺结核时,要注意观察原有的肺结核病灶。如果原有的肺结核病灶,出现明显边缘不清楚的斑片阴影,或者是出现较为明显的空洞,同时还伴有钙化等表现,一般提示肺结核处于活动期,即可能是继发性肺结核;
2、肺内粟粒性结核:在进行X光检查时,可以发现边缘不清楚的斑片阴影,其中存在着小的或者是较为密集的钙化;
3、纤维化:继发性肺结核患者进行X光检查时,可以发现肺部出现纤维化的表现,比如条索状或者是硬结样的纤维化阴影;
4、钙化:少数的继发性肺结核患者,可能会发生钙化,在进行X光检查时可以发现肺部存在着边缘不清楚的斑片阴影。
除上述表现外,继发性肺结核患者还可以通过CT、痰涂片等检查,进一步明确病情。临床上对于继发性肺结核的治疗,主要是遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行抗结核治疗。对于少数耐药的继发性肺结核患者,也可以在医生指导下,选择喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星等进行治疗。
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