如果通过影像学检查发现肺部有结节且大小超过2cm,则属于相对比较大的结节。对于此类情况的处理措施主要包括定期复查、药物治疗以及手术治疗等。
一、定期复查
1.随访观察:部分肺大疱破裂形成的真性肺囊肿或寄生虫病导致的肺结核球等情况,在经过积极有效的抗感染对症支持治疗后,可逐渐被吸收而达到治愈的目的。此时则无需进行特殊处理,只需要遵医嘱按时复诊,并进行胸部高分辨率CT等相关检查即可。
2.其他:如果是良性病变所致,而且患者没有明显的临床症状,也没有远处转移的风险,则可以继续随访观察。但如果存在恶性的可能,则需要进一步完善病理组织活检以明确诊断并及时采取相应的治疗措施。
二、药物治疗
临床上一般采用糖皮质激素类药物如地塞米松、泼尼松等控制炎症反应;或者免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等抑制自身抗体和T淋巴细胞亚群增殖;还可以使用抗纤维化药物如吡非尼酮、乙磺酸尼达尼布等阻止成纤维细胞增殖及胶原沉积,从而延缓甚至停止肺功能下降。
三、手术治疗
若经确诊为恶性肿瘤,则需在医生指导下根据患者的实际情况选择不同的术式,比如传统开放性肺癌根治术、机器人辅助下肺癌根治术等。术后还需要配合放疗、化疗、靶向治疗等方法综合治疗来提高生存率。
四、其他
除上述常见治疗方法外,还可通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。必要时也可遵医嘱服用止咳平喘药如氨茶碱、沙丁胺醇等改善咳嗽、气短等症状。
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