继发性肺结核是由结核分枝杆菌初次感染并复染引起的肺结核,常发生于支气管扩张、矽肺等患者,常表现为痰中带血、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热、乏力、盗汗等,临床上可经过X线检查、痰涂片检查、痰培养、纤维支气管镜等检查明确诊断。若患者并未出现明显的症状,则属于正常的继发性肺结核,此时可不进行特殊治疗,建议患者定期前往医院进行复查。
1、X线检查:继发性肺结核患者进行X线检查时,可发现边缘不清楚的斑片阴影,或出现中心溶解或空洞,或出现播散病灶,胸片表现为钙化、硬结或纤维化等,通常可确诊为继发性肺结核;
2、痰涂片检查:痰涂片检查阳性为继发性肺结核的主要诊断依据,若痰涂片抗酸杆菌检查结果为阳性,则说明患者体内存在结核分枝杆菌感染,可确诊为继发性肺结核;
3、痰培养:痰培养结果阳性可作为确诊继发性肺结核的参考依据,若培养出结核分枝杆菌,则可确定继发性肺结核的病原菌,有利于指导下一步抗结核治疗;
4、纤维支气管镜:纤维支气管镜检查阳性,提示患者支气管内有渗出、狭窄或阻塞,有助于继发性肺结核的诊断。
若患者出现继发性肺结核时,建议在医生指导下采取抗结核治疗,如遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。在治疗期间,应注意休息,避免过度劳累,注意个人卫生,戒烟、戒酒,同时可适当进行体育锻炼,有利于增强体质,促进机体恢复。
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