地高辛为何慎用于肺心病
2023-09-14 13:41:0539健康网
地高辛慎用于肺心病患者，主要是因为其可能引起心力衰竭、洋地黄中毒、电解质紊乱、心律失常、肺动脉高压等不良反应，严重时可导致生命危险。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，地高辛通过增强心肌收缩性来改善症状，但同时也会增加心肌耗氧量和加重心脏负担。因此，在严重心力衰竭患者中使用时需谨慎，以避免诱发或加重病情。
2.洋地黄中毒
洋地黄中毒是指长期或过量摄入洋地黄类药物导致的心脏毒性反应。此时地高辛浓度过高，可引起窦房结传导减慢、心率下降等不良反应。对于存在洋地黄中毒风险的患者，应调整剂量并密切监测血药浓度。
3.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症会导致心肌兴奋性降低，影响地高辛的吸收利用，进而影响其发挥应有的作用。针对这种情况，需要纠正电解质失衡后才能考虑是否可以应用地高辛。
4.心律失常
地高辛具有正性肌力作用，能加强心肌收缩力，使心排血量增加，从而提高血压；同时也能延长心室不应期，故而可能诱发或加重心律失常。对于有基础心律失常的患者，应在医生指导下使用地高辛，并定期进行心电图监测。
5.肺动脉高压
肺动脉高压时肺小动脉痉挛狭窄，肺循环阻力增加，右心负荷加重，此时使用地高辛可能会进一步加重右心负荷，导致病情恶化。对于肺动脉高压患者，应慎用地高辛，必要时需遵医嘱调整用药方案。
建议定期监测心电图和电解质水平，以评估患者的生理状态和药物效果。饮食方面宜清淡易消化，避免食用过多盐分，以免加重水肿。
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