肺移植术后存活率较低,主要是因为免疫排斥反应、感染风险增加以及术后并发症。
肺移植后机体认为移植物是外来物质,会启动免疫应答来攻击移植物,导致免疫排斥反应。同时,由于供体与受体之间的组织匹配度不高,易发生排异现象,进一步降低存活率。免疫排斥可能导致呼吸困难、咳嗽加剧等呼吸道症状加重,还可能出现发热、体重下降等症状。
为评估肺移植后的免疫状态和病情进展,常需进行血常规、C-反应蛋白、D-二聚体水平检测等实验室检查;必要时可进行胸部高分辨率CT扫描以监测肺部状况。针对免疫排斥引起的症状,可遵医嘱使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制药物进行治疗。对于感染所致的问题,可在医生指导下使用阿奇霉素、克拉霉素等抗生素控制感染。
改善生活质量的同时,应注意避免吸烟环境,保持室内空气清新,定期复查,以便及时发现并处理潜在问题。
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